V případě podezření na renovaskulární hypertenzi se onemocnění diagnostikuje zobrazovacími metodami - duplexní dopplerovskou sonografií (USG), počítačovou tomografií (CT), magnetickou rezonancí (MR) nebo přímo invazivní angiografií, posouzení relativní funkce obou ledvin pak dynamickou scintigrafií.
S vývojem nových antihypertenziv a rozvojem endovaskulárních (provedených vnitřkem cévy) metod ustupují dříve prováděné cévní operace do pozadí, v současnosti je možné u většiny pacientů provedení miniinvazivního výkonu tzv. PTRA - perkutánní transluminální renální angioplastiky. Kromě příznivého vlivu na krevní tlak je cílem zákroku i zachování funkční tkáně ledvin a zabránění zhoršování ledvinných funkcí. Důležitá je správná indikace a načasování tohoto výkonu. Vlastní výkon je prováděn při krátkodobé hospitalizaci. Pacienti jsou poté kontrolováni v pravidelných intervalech v ambulanci IKEM.
Při podezření na tuto diagnózu kontaktuje:
- Milena Štollová (tel.: 26 136 2122), e-mail: milena.stollova@ikem.cz
- MUDr. Tomáš Roháľ (tel.: 26 136 3220, 733 616 672), e-mail: tomas.rohal@ikem.cz
Adresa: KN IKEM, Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4 - Krč
Prosíme, referujte pacienty s aktuální lékařskou zprávou obsahující základní anamnézu, aktuální medikaci a poslední laboratorní vyšetření zahrnující:
- základní laboratorní odběry včetně parametrů renálních funkcí (GF a proteinurie),
- koagulační parametry a krevní skupinu,
- popis sonografického vyšetření a dalších zobrazovacích metod.
Pro posouzení vhodnosti zákroku je nutné přiložit CD/DVD záznam provedené zobrazovací metody.
Warfarinizované pacienty je potřeba v dostatečném předstihu převést na terapii nízkomolekulárním heparinem.