Definice
Novotvary srdce jsou poměrně vzácné, dělíme je na:
- primární - tzn. vycházející přímo ze srdeční tkáně a ty jsou dále děleny na
- zhoubné (maligní),
- nezhoubné (benigní),
- sekundární - mající původ v jiné tkáni a ty jsou dále děleny na
- metastatické,
- prorůstající z okolí.
Nádory srdce se mohou vyskytovat jak v srdečních síních a komorách, tak také v perikardu. Sekundární nádory jsou asi 40x častější než nádory primární. Benigní nádory jsou celosvětově asi 3x častější než maligní nádory.
Většina primárních nádoru je nezhoubných (75-80%), hlavním představitelem je myxom. Z ostatních je možno jmenovat: papilární fibroelastom, hemangiom, lymfangiom, fibrom, lipom, rhabdomyom, hamartom.
Hlavními představiteli primárních zhoubných nádorů jsou sarkomy (angiosarkom, rabdomyosarkom, fibrosarkom).
Nejčastějšími sekundárními tumory jsou metastázy karcinomů, sarkomů a krevních nádorů.
Příznaky
Toto onemocnění může probíhat řadu let zcela bez příznaků a nemusí být v té době rozpoznáno. Většina příznaků je vyvolána především velikostí a lokalizací nádoru a jeho vztahem k srdečním strukturám. Mezi nejčastější příznaky patří:
- narůstající dušnost,
- bolesti na hrudi,
- arytmie (bušení srdce),
- embolisace ať už přímo nádorových hmot nebo trombů (krevních sraženin) vznikajících na nádorech,
- synkopa (omdlení),
- otoky krku, břicha, dolních končetin,
- obecně nespecifické: únava, slabost, hubnutí, teploty, kašel.
Vyšetření
- Klinické vyšetření včetně EKG a RTG srdce a plic.
- Echokardiografie – je základní vyšetřovací metodou a to jak echokardiografie transthorakální tak transesophageální.
- Magnetická rezonance.
- CT vyšetření.
- Katetrizační vyšetření s biopsií nádoru.
Léčba
Závisí na typu a rozsahu nádorového postižení. Jediným definitivním řešením je chirurgická léčba s úplným odstraněním nádoru. V úvahu podle typu nádoru přichází i komplexní onkologická léčba.
