Již 20 let v Česku zachraňují lidské životy biventrikulární(oboukomorové) kardiostimulátory. Ty začaly v červnu 1999 používat jakoprvní v republice dvě pražské nemocnice – Institut klinické aexperimentální medicíny a Nemocnice Na Homolce. O rok později se začalyv IKEMu implantovat i první oboukomorové kardiovertery-defibrilátory. Oběmožnosti se zahrnují pod pojem srdeční resynchronizační léčba. Ta se používá upacientů se srdečním selháním, kteří mají narušené vedení elektrických vzruchůmezi levou a pravou komorou.
Srdeční selhání – onemocnění, které může udeřit kdykoliv a v kterémkoliv věku. Nemocné srdce je oslabeno, samo nezvládá tempo a nestíhá dodat tělu dostatečné množství krve. To se projeví řadou potíží, mezi nimiž jsou nejčastější dušnost, nevýkonnost a otoky nohou. Kromě posouzení příčiny srdečního selhání je nezbytná komplexní léčba. Jednou z možností je u určité skupiny nemocných právě srdeční resynchronizační léčba. „K resynchronizační léčbě jsou indikováni pacienti se srdečním selháním, porušenou funkcí levé komory srdeční a poruchou nitrokomorového vedení vzruchu. V takovém případě se zavede jedna elektroda na povrch levé komory přes některou z větší srdečních žil a druhá elektroda do pravé komory, takže jsou stimulovány současně obě komory najednou. To dovoluje vyladit chod srdce, podobně jako se ladí chod motoru u automobilu. Stimulaci zajišťuje buď kardiostimulátor nebo kardioverter-defibrilátor. K takové poruše synchronizace obou komor dochází zhruba v 10 až 15 % všech případů srdečního selhání a výskyt této poruchy narůstá se závažností srdečního selhání,“ podotýká doc. MUDr. Vojtěch Melenovský, CSc., vedoucí Oddělení srdečního selhání Kliniky kardiologie IKEM. Každoročně se implantuje jen v IKEM okolo 200 nemocných, kteří mají zaveden tento způsob léčby.
Počátky srdeční resynchronizační léčby lze mapovat již v období konce osmdesátých let dvacátého století. Pro svoji účinnost ji lze považovat za revoluční metodu léčby pokročilého srdečního selhání u pacientů s komorovou dyssynchronií. Kromě toho, že nemocným zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života, máme i údaje o tom, že tato léčba zlepšuje prognózu nemocných. „I po více než dvaceti letech zůstává resynchronizační léčba fascinujícím příkladem toho, jak poměrně jednoduchá terapie může zcela zásadně zlepšit osud nemocných, jejichž prognóza je i navzdory pokrokům ve farmakologické léčbě nepříznivá. Nicméně je nezbytné zdůraznit potřebu individualizovaného posouzení možností léčby srdečního selhání a využití komplexního přístupu – nejen implantabilní přístroje, ale i katetrizační ablace, dálková monitorace, mechanické srdeční podpory a další postupy doplňují spektrum současných léčebných metod,“ říká přednosta Kliniky kardiologie IKEM prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc., FESC.
U příležitosti 20. výročí prvních implantací přístrojů pro srdeční resynchronizační léčbu v ČR se ve středu 12. června 2019 konalo v Institutu klinické a experimentální medicíny odborné sympózium, pořádané Českou kardiologickou společností. Tohoto sympózia se zúčastnili přední čeští kardiologové i pozvaní hosté ze zahraničí.