CZ
Vypnout grafiku Tisk stránky
  • Změnit
    velikost písma
  • Úvod
  • 30. VÝROČÍ ZAHÁJENÍ INTERVENČNÍ LÉČBY SRDEČNÍHO INFARKTU

30. VÝROČÍ ZAHÁJENÍ INTERVENČNÍ LÉČBY SRDEČNÍHO INFARKTU

Je to přesně 30 let, kdy lékaři v  pražském IKEM zahájili jako první v tehdejším Československu program  účinné léčby akutního infarktu myokardu metodou tzv. koronární angioplastiky.  Při tomto výkonu se velmi rychle zprůchodní věnčitá tepna uzavřená krevní  sraženinou, díky čemuž se obnoví krevní průtok do postižené oblasti 

a zastaví odumírání srdečních buněk. Před  zavedením této léčby se podávaly k rozpuštění krevní sraženiny léky,  otevření postižené tepny tak trvalo déle a výsledky léčby byly horší. Do  jednoho roku zemřela téměř čtvrtina nemocných. Koronární angioplastika snížila  riziko takového úmrtí na méně jak 10 %. 

V roce 1992 tak byl IKEM prvním centrem, které zahájilo nonstop program léčby infarktu angioplastikou. Dnes je v České republice dostupná síť celkem 23 center, která tuto léčbu zajišťují nepřetržitě pro všechny nemocné. Program léčby infarktu metodou angioplastiky zavedl do praxe vedoucí Oddělení intervenční kardiologie Kardiocentra IKEM, MUDr. Michael Želízko, CSc. První pacientkou byla žena s akutním infarktem myokardu přední stěny. „Druhým pacientem,  a to byla shoda náhod, byl lékař kardiolog. V jeho případě navíc nešlo podat  dosud používanou trombolýzu, takže tam už vlastně nebyla vůbec žádná jiná  možnost,“ popisuje MUDr. Michael Želízko, CSc.

Zahájení programu předcházelo několik měsíců příprav, technologie ani používané nástroje zdaleka nebyly na dnešní úrovni, také bylo nutné sestavit tým lékařů a sester, kteří se po celých 30 let střídají ve službách v nemocnici a zajišťují výkony bez přestávky 24 hodin denně 7 dní v týdnu.

Po zdárně provedených výkonech lékařů IKEM začala metodu postupně zavádět

i další centra v České republice. V současné době se v tuzemsku provádí přes 22 000 angioplastik ročně, z toho je 5 – 6 000 právě u akutního infarktu myokardu. Za 30 let lékaři

v IKEM ošetřili pomocí angioplastiky přes 30 000 nemocných s ischemickou chorobou srdce, přičemž jako první v ČR také implantovali koronární a lékové stenty. „Tato metoda změnila revolučním  způsobem léčbu srdečního infarktu a zachránila život tisícům nemocných. Změnila  také organizaci péče o tyto nemocné, kdy je diagnóza infarktu provedena již ve  voze záchranné služby a pacient transportován přímo do nejbližšího kardiocentra  k provedení angioplastiky. Česká republika se stala jednou z prvních  zemí na světě, kde se tento systém stal skutečností“, doplňuje přednosta Kardiocentra IKEM, prof. MUDr Josef Kautzner, CSc.

Průměrný pacient s infarktem myokardu je asi 65letý muž, obvykle kuřák. Často jsou přítomny další rizikové faktory jako hypertenze, diabetes a obezita.  Výjimkou dnes nejsou ani mladší pacienti. Pro jejich další život je zásadní, kdy se dostanou do nemocnice.

„Od začátku je to boj o čas. Kdykoliv od  počátku příznaků infarktu může pacient náhle zemřít na fibrilaci komor, která  může být spuštěna v neprokrvené srdeční tkáni. I když nedojde k této  arytmii, je pacient ohrožen odumřením různě velké části svaloviny a zhoršením  čerpací funkce srdce. Buňky srdečního svalu odumírají exponenciálně v závislosti  na čase. Pokud se podaří pacienta dostat do nemocnice v prvních dvou  hodinách, zachráníme prakticky celý srdeční sval. Mezi druhou a šestou hodinou  od počátku bolesti ještě stále umíme výrazně snížit dopady infarktu, ale funkce  srdce je obvykle snížena a pacient je ohrožen rozvojem srdečního selhání.  Nemocný proto nemá váhat a včas zavolat záchranku, která umí infarkt  diagnostikovat přímo v terénu,“ vysvětluje MUDr. Michael Želízko, CSc., vedoucí Oddělení intervenční kardiologie Kardiocentra IKEM.

© Institut klinické a experimentální medicíny 2015 - 2022. Všechna práva vyhrazena.

Created by ARSY line

Pro zaměstnance

Portál
Pošta
Intranet
PACS


Zlatokop
Vema
MIS
Varování

Zavřít