Jaro ve světové kardiologii patří tradičnímu Pražskému workshopu o katetrizačních ablacích. Ve dnech 2.-4. dubna 2017 proběhne v české metropoli jeho jubilejní 20. ročník. Ústředním tématem diskuzí budou nové strategie katetrizační léčby fibrilace síní a komorových arytmií. Hlavním organizátorem je Klinika kardiologie IKEM za přispění Kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce v Praze. V rámci této akce se uskuteční série 15 přímých přenosů z katetrizačních sálů obou pražských pracovišt a dále mezinárodní přenosy z Kardiocentra v Lipsku a z kardiologické nemocnice v Bordeaux.
Na unikátní, světově vyhlášený workshop pozvali organizátoři přední světové odborníky, kteří budou přednášet o různých aspektech léčby arytmií, především pak o strategiích katetrizační ablace. Hlavním magnetem workshopu a důvodem jeho velké obliby jsou výše zmíněné živé přenosy. Workshop slouží i jako neformální odborné fórum a místo pro nová setkání více či méně zkušených odborníků, kteří se této problematice věnují. Naplňuje se tak poslání, které si organizátoři stanovili na počátku - propagace této metody léčby srdečních arytmií a rozvoj mezinárodní spolupráce.
Srdeční arytmie jsou častým problémem pacientů ve vyspělých zemích, včetně České republiky. Nejčastější arytmií je fibrilace síní, která se vyskytuje asi u 1-2 % populace. I když se může vyskytovat i u jinak zcela zdravých jedinců, mnohem častěji je projevem postižení srdce při různých chorobách jako je vysoký krevní tlak, diabetes mellitus nebo obezita. Její výskt znamená v takových případech horší prognózu. A ani výhled do budoucnosti není optimistický. Do roku 2030 se očekává zdvojnásobení počtu nemocných. Podobně se zvyšuje i výskyt komorových arytmií u pacientů se srdečním selháním. Jiných arytmií ale naštěstí ubývá (jde o pacienty se syndromem preexcitace nebo s jinými formami supraventrikulárních tachykardií). Většina postižených totiž byla v uplynulých letech vyléčena.
Katetrizační ablace - metoda, kterou se odstraní uvnitř srdce tkáň, která arytmii způsobuje nebo se podílí na jejím udržení - zaznamenala v posledních letech prudký rozmach díky moderním technologiím. Ty umožňují trojrozměrné mapování elektrické aktivity v srdci, zobrazení srdečních struktur a mnohem účinnější odstranění patologické tkáně. „Vzhledem k náročnosti problematiky a množství různých strategií je velmi důležité mít možnost vidět na vlastní oči, jak se výkony provádějí, jaké mají výhody a jaká úskalí,” popisuje profesor MUDr. Josef Kautzner, CSc., přednosta Kliniky kardiologie pražského IKEM.
Účastnící workshopu budou mít možnost shlédnout v přímém přenosu řadu metod katetrizační ablace komorových arytmií, včetně použití systému elektromagnetické dálkové navigace. K vidění budou i různé modifikace katetrizační ablace fibrilace síní, zejména použití nejmodernějších mapovacích systémů nebo balónkové metody.
Srdeční arytmie budou pacientům odstraňovat před zraky svých kolegů nejen čeští odborníci, ale i špičkoví operatéři z celého světa. „Vybíráme si každoročně ty nejlepší z oboru a některé lze považovat bez nadsázky za skutečné pionýry katetrizačních ablací. Každý z nich má za sebou velké zkušenosti a přispěl svým dílem k rozšíření nových strategií nebo technologií katetrizační ablace,” dodává přednosta Kliniky kardiologie IKEM prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc. Do Prahy přijedou přední odborníci z USA, Brazílie, Německa, Itálie, Francie, Švýcarska, Dánska nebo z Číny. „Mezinárodní spolupráce v medicíně je v současné době naprostou nezbytností, a to jak v oblasti základního výzkumu, tak i v oblasti klinické medicíny. Díky vzájemné výměně zkušeností zůstáváme na špičce v oblasti léčby srdečních arytmií. Podílíme se i na vývoji nových postupů a technologií,” dodává prof. Kautzner.
Pražský workshop o katetrizačních ablacích každoročně přiláká stovky účastníků. Letošní jubilejní 20. ročník se zaměřuje i na průřez minulými lety, včetně toho, jak se katetrizační ablace a jejich metody vyvíjejí. „Jedním z připravovaných vrcholů programu bude živý přenos z laboratoře Michela Haissaguerre v Bordeaux, který vyvinul metodu katetrizační ablace fibrilace síní a který nyní předvede panoramatické mapování perzistující fibrilace síní speciálním setem elektrod na povrchu hrudníku a následnou katetrizační ablaci. V rámci druhého přenosu z Kardiocentra v Lipsku bude ukázán jiný případ mapování fibrilace síní, tentokráte multipolárním košíčkovým katetrem uvnitř srdce. Pro méně zkušené jsme letos na sobotu 1. 4. připravili přidružený seminář s názvem Practical Sessions, kde bude možnost diskutovat a podělit se o tipy a triky, které se týkají běžných ablací a ukazují některé případy z praxe,“ popisuje přednosta Kliniky kardiologie IKEM prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc.
Historicky první Workshop se konal v Kongresovém centru IKEM 6.-7. dubna 1998. Už tehdy byl hlavní cíl zvýšit povědomí veřejnosti o katetrizačních ablacích a zlepšit znalosti lékařů, které výkony provádějí. „V roce 1998 jsme měli několik přednášek a 3 živé přenosy. Už první pacientka byla pro nás pro všechny velmi poučná. Trpěla arytmiemi v přítomnosti vrozené elektrické dráhy, která spojuje jako elektrický zkrat síně a komory. Přestože se dráhu podařilo poměrně přesně zmapovat, katetrizační ablace ji nedokázala odstranit. Díky možnosti zobrazení srdečních struktur pomocí intrakardiálního ultrazvuku a použití řiditelného zavaděče se podařilo dráhu odstranit o 12 let později a pacientka dnes již netrpí žádnými problémy. Tento případ názorně dokumentuje jakým vývojem prošla oblast katetrizačních ablací. Dnes jsme schopni řešit nejsložitější arytmie s vysokou úspěšností. Pražský workshop přispěl k tomuto rozvoji významnou měrou a věřím, že ve stejném duchu bude pokračovat,“ doplňuje prof. Kautzner.
