Endosonografie

Co je to endosono?

Endosono je souborný název pro vyšetření trávicího traktu ultrazvukovou sondou, zavedenou do vyšetřované oblasti. Vyšetřující lékař ultrazvukovou sondu při vyšetření zavádí přes vodič ústy do jícnu, žaludku a tenkého střeva, nebo přes konečník do tlustého střeva. Vodičem pro ultrazvukovou sondu je fibroskop, rektoskop nebo kolonoskop. 

Jaký je princip vyšetření?

Ultrazvukový přístroj vysílá ze sondy lidským uchem neslyšitelné zvukové vlnění o frekvenci 2,5 - 10 MHz. Zvukové vlny pronikají do vyšetřované oblasti, kde se odrážejí, a malá část odražených zvukových vln se vrací zpět do sondy. Sonda slouží zároveň jako vysílač i přijímač zvukového vlnění. Informace o intenzitě vlnění a o době, která uplynula mezi vysláním a zachycením ultrazvuku vyhodnotí počítač zabudovaný v přístroji. Konečná data se zobrazí černobíle na obrazovce. Jak bylo uvedeno výše, ultrazvuková sonda se při vyšetření zavádí až k vyšetřovanému místu, které může být kdekoliv v trávicím traktu. Přístroje které umožní zavést ultrazvukovou sondu jsou fibroskop, kolonoskop a rektoskop. Všechny uvedené přístroje se používají k tzv. endoskopickému vyšetření. Skládají se z ohebné roury, procesoru, zdroje světla a obrazovky. Pomocí endoskopických přístrojů při fibroskopii lékař prohlíží jícen, žaludek a část tenkého střeva, při rektoskopii konečník a při kolonoskopii tlusté střevo. V případě endosona prostrčí lékař ultrazvukovou sondu zavedeným endoskopickým přístrojem do vyšetřované oblasti a prohlíží dále prostor ultrazvukem.

Kdy lékař provádí endosono vyšetření?

Toto vyšetření se provádí na specializovaných pracovištích. Cílem je stanovit rozsah nádorového postižení. Protože je to metoda velmi přesná, dokáže lékař pomocí endosona určit do jaké vrstvy (hloubky) trávicí stěny nádor prorůstá. Tento údaj je velmi důležitý, pro určení druhu následné léčby.

Mám se vyšetření obávat?

Endosono je sice nepříjemné vyšetření, ale na druhou stranu je velmi přesné. Vyšetření horní části trávicí trubice (jícen, žaludek, tenké střevo) pomocí fibroskopu se neprovádí u pacientů s akutním onemocněním horních a dolních cest dýchacích. Jedná se zejména o rýmu, angínu a zánět průdušek. Kolonoskopie se neprovádí u osob v těžkém stavu a u pacientů s těžkým onemocněním srdce.

Co mám před vyšetřením udělat?

Před vyšetřením od půlnoci nejezte, nekuřte a nepožívejte alkoholické nápoje. Pít můžete bez omezení. Ranní léky si vezměte jen ty, které jsou životně důležité. O výběru se předem poraďte s ošetřujícím lékařem. Pokud Vám bude lékař vyšetřovat tlusté endosonem, je nutné dodržet speciální přípravu spočívající v postupném vyprázdnění střeva.

Jak vypadá vlastní vyšetření?

Před endosonem s fibroskopií Vám sestra dá tabletu, kterou necháte volně rozpustit v ústech. Tableta slouží ke zklidnění trávicích pochodů. Bolesti se obávat nemusíte. Proti ní, a na celkové uklidnění, dostanete injekci. Poté se položíte na vyšetřovací stůl na levý bok. Lékař Vám bude vše vysvětlovat a na další kroky upozorňovat. Pokud máte umělou zubní náhradu, odložte ji před začátkem vyšetření. Ohebnou hadici endosonoskopu Vám lékař ústy zavede opatrně do hltanu. Potom musíte hadici polknout. Tento okamžik je nepříjemný, ale trvá jenom chvilku. Dýchejte pravidelně, dýchací cesty zůstanou volné. Pravidelné dýchaní Vám pomůže překonat pocit na zvracení. Do přístroje nekousejte. Po zavedení fibroskopu, jím lékař prostrčí ultrazvukovou sondu a oblast vyšetří.

Před endosonem s kolonoskopií také dostanete injekci proti bolesti a na zklidnění. V poloze na levém boku Vám lékař opatrně zavede do konečníku a tlustého střeva ohebnou hadici. Klidně při vyšetření dýchejte, nežvýkejte a nehýbejte se. 

Endosono s rektoskopií se provádí v poloze na čtyřech končetinách. Klečíte tedy na lehátku a opíráte se o lokty. Lékař Vám opatrně zavede kovovou trubici rektoskopu do konečníku. Poté zavede sondu a prostor obdobně ultrazvukem prohlíží.

Co bude po vyšetření?

Po skončení vyšetření zůstanete ještě půl hodiny v klidu v čekárně. Nezapomeňte, že jste dostali injekci na zklidnění, nemůžete tedy řídit celý den motorové vozidlo.

Kdy bude výsledek?

Výsledek Vám lékař oznámí po výkonu.

Jaká jsou alternativní vyšetření?

Endosono je specializované cílené vyšetření. Které není zatím jinou metodou překonáno.