EN

Quick
contact:

+420 23 605 1111+420 23 605 1111
Search
Switch off graphics Print the page
  • Change
    font size
  • Home
  • Order patient online

Order patient online

Kontaktní údaje

Jméno lékaře:* Pracoviště:*
E-mail lékaře:* Telefon lékaře:*
Jméno pacienta:* Rodné číslo pacienta:*
Číslo pojišťovny:* E-mail pacienta:
Telefon pacienta:*
Stručná epikríza:*

Komentáře a přílohy

Soubor 1:
Upload file
Soubor 2:
Upload file
Soubor 3:
Upload file
Soubor 4:
Upload file
* Souhlasím se zpracováním osobních údajů.

*Pro úspěšné odeslání je třeba vyplnit všechna pole označená hvězdičkou

© Institute for Clinical and Experimental Medicine 2015 - 2023. All rights reserved.

Created by ARSY line

Pro zaměstnance

Portál
Post
Intranet
PACS


Zlatokop
Vema
MIS
Varování

Zavřít