Karcinom pankreatu je sedmou nejčastější malignitou a třetí nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění. Jeho výskyt stoupá a úmrtnost zůstává vysoká. Česká republika patří s asi 2300 novými pacienty ročně k zemím s nejvyšším výskytem v Evropě. Většina pacientů s diagnostikovaným karcinomem pankreatu do roka umírá a pětileté přežití dlouhodobě nepřesahuje 10 %. Příčinou nepříznivé prognózy je vedle rezistence k onkologické léčbě, tedy radioterapii a chemoterapii, především pozdní záchyt onemocnění. Až 10 % pacientů má ke karcinomu pankreatu známou rodinnou predispozici.
Karcinom pankreatu zůstává dlouho bezpříznakový. Pacienti, u kterých je diagnostikován v době, kdy je jeho velikosti ještě malá, mají prokazatelně lepší prognózu. Screening karcinomu pankreatu si klade za cíl nalezení pacientů s malým karcinomem či dokonce v době jeho ještě neinvazivního stadia, což umožní chirurgickou léčbu a zlepšení prognózy či dokonce úplné vyléčení.
Screening karcinomu pankreatu není vhodný u bezpříznakových pacientů v obecné populaci. Může však být účinný u pacientů s vysokým rizikem vzniku karcinomu. Jedná se především o pacienty, u kterých byla prokázána některá z dědičných mutací způsobujících zvýšené riziko nádorových onemocnění různého typu, včetně karcinomu pankreatu (například BRCA2), pacienty s rodinným výskytem karcinomu pankreatu bez přítomnosti známé mutace (alespoň dva příbuzní z nichž jeden je příbuzný prvního stupně), či pacienty s hereditární chronickou pankreatitidou (typicky pacienti se zánětem slinivky vzniklým již v dětství).
V tomto roce byla Ministerstvem zdravotnictví v České republice akreditována Centra vysoce specializované péče pro digestivní endoskopii, jejichž úkolem je také provádět screeningový program karcinomu pankreatu. Ten spočívá v klinickém sledování včetně odběrů krve a provedení zobrazovacích vyšetření v pravidelných intervalech. Jedním z těchto vyšetření je endoskopická ultrasonografie.
Klinika hepatogastroenterologie IKEM je jedním z mála Center vysoce specializované péče pro digestivní endoskopii v České republice a nabízí screeningový program karcinomu pankreatu. Vyšetření a sledování těchto pacientů je součástí výzkumného projektu, jehož výsledky by měly přispět k našemu poznání účinnosti, výhod a rizik screeningového programu.
Pokud se domníváte, že patříte do skupiny pacientů se zvýšeným rizikem karcinomu pankreatu, kontaktujte prosím emailem ambulanci naší kliniky (Ing. Andrea Brucknerová, andrea.brucknerova@ikem.cz). Do Vaší žádosti uveďte, prosím, také Váš věk, který je důležitou součástí rozhodnutí o vhodnosti screeningu.
Na základě Vaší žádosti posoudíme vhodnost Vašeho zařazení do screeningového programu. Naše klinika ve spolupráci s ostatními pracovišti může nabídnout také genetické vyšetření na přítomnost zárodečných mutací predisponujících ke karcinomu pankreatu či hereditární pankreatitidě a komplexní gastroenterologickou, chirurgickou a onkologickou léčbu karcinomu pankreatu.
