Stovka pacientů, z nichž každý shodil za půl roku více než 9 kilogramů. IKEM má k dispozici první českou statistiku, která ukazuje, jak pomáhají nová antiobezitika v praxi. Pro dlouhodobé zdravé hubnutí a udržení snížené hmotnosti je zcela nezbytná i změna životního stylu, strava s dostatkem bílkovin a zvýšení fyzické aktivity včetně silového cvičení.
Snížení tělesného tuku o 6 %, pokles váhy o 8 % oproti původní hmotnosti – první čísla u stovky pacientů IKEM ukazují, že moderní antiobezitika fungují i u české populace. Vždy je ale potřeba, aby se pacient do léčby aktivně zapojil změnou životního stylu. „Účinky těchto léků jsou často označovány za zázračné. Bylo by však velmi chybné podléhat dojmu, že ke zdravému a dlouhodobému snížení hmotnosti stačí píchnout si jednou týdně injekci a čekat na magický odliv kilogramů,“ říká prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., přednosta Centra diabetologie a předseda České obezitologické společnosti. U pacientů IKEM došlo ale také k poklesu svalové hmoty – v průměru o 1,5 kilogramu. „Není to nic, co bychom nečekali, každé snížení hmotnosti vede k poklesu svalové hmoty. Tady je ale potřeba apelovat na pacienty. Nezdravému úbytku svalů jde do značné míry úspěšně předejít kombinací správné stravy s vyšším obsahem bílkovin a fyzické aktivity,“ doplňuje profesor Haluzík.
Jídelní šum (food noise)
Rostoucí počet pacientů s obezitou i lidí po opakovaných dietách popisuje zkušenost označovanou jako food noise – vtíravé a přetrvávající myšlenky na jídlo, které nejsou vyvolány fyzickým hladem. Problém může významně ovlivňovat schopnost regulovat příjem jídla a dlouhodobě udržet hmotnost. Takzvaný jídelní šum popisuje stav, kdy člověk přemýšlí o jídle prakticky neustále, i když fyzicky hlad nemá. Výzkum naznačuje, že moderní léčba může intenzitu vtíravých myšlenek snižovat. Úleva se podle klinických pozorování může dostavit ještě před výraznějším poklesem hmotnosti. „Pokud budeme food noise systematicky měřit a studovat, můžeme lépe porozumět tomu, proč je regulace hmotnosti pro mnoho lidí tak náročná, a nabídnout cílenější a účinnější podporu,“ popisuje PhDr. Šárka Slabá, Ph.D., klinická psycholožka KGPN 1. LF UK a VFN Praha a členka výboru České obezitologické společnosti. Od dubna proto bude pacientům sloužit podpůrný online program při lécích na hubnutí. Pacientům nabídne praktickou pomoc týkající se stravy, pohybu, psychiky i denního režimu. „Věříme, že to povede k tomu, aby byla léčba účinná, bezpečná a přinesla dlouhodobé výsledky. Program využívá metodiku vycházející z kognitivně-behaviorální terapie. Odborným garantem programu je naše Česká obezitologická společnost,“ dodává PhDr. Slabá. Informace o programu najdou lidé v aktualitách na webu společnosti www.obesitas.cz.
Sport pro všechny
Při hubnutí je pravidelný pohyb stejně zásadní jako dostatečný příjem bílkovin, jinak hrozí úbytek svalové hmoty. Lidé, kteří hubnou, by podle předsedy obezitologické společnosti měli vždy zařadit alespoň chůzi. „Občas se setkáváme s názory, že sport je drahá záležitost nebo nevědí, jak na to. Je samozřejmě potřeba respektovat aktuální zdravotní stav a svá omezení, ale alespoň minimální sportovní aktivitu by měl zařadit každý, kdo se snaží snížit hmotnost, a to ve svém vlastním zájmu. Masivní úbytek svalů může vést třeba až ke zvýšenému riziku zlomenin,“ vysvětluje prof. Haluzík. Obezitologové doporučují poradit se s fyzioterapeutem. S dostupnou pravidelnou sportovní aktivitou jim pak může pomoci třeba i Česká obec sokolská, která nabízí po celé zemi sportovní vyžití pro všechny věkové kategorie včetně seniorů. „Program sportovní všestrannosti je vhodný pro zájemce všech generací, kteří neusilují o maximální sportovní výkon, ale cvičí pro kondici, zdraví a radost z pohybu. Rádi poradíme a přijmeme do našich řad všechny, kteří mají zájem se hýbat,“ objasňuje náčelnice České obce sokolské, Bc. Kateřina Machů. Sokol působí ve více než 1000 obcí po celé zemi, cvičení se mohou lidé účastnit po zaplacení členského příspěvku, který je v řádu stokorun.
